【465】Low T3 and T4 Syndrome 対策③①【180903☆大学病院】

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Low T3 and T4 Syndrome 対策③①【180903☆大学病院】 #t3t4併用療法 #thyroid #thyroiddisease #thyroidproblems #t4t3combinationtherapy
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大学病院での診察🏥
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【9/3血液検査💉結果】
✅TSH 0.262（Low）
✅FT4 0.99
✅FT3 2.89（FT3=T3+rT3の合計値なので…数値だけでは判断が難しい）
✅T-CHO 280
✅HDL-CHO 64
✅TG 162
✅Glu 95
✅HbA1c 5.3
✅GA 14.0
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●TSHが増えた💓（まだ基準値下限の半分くらいだけど）
●FT4もFT3も微増⤴️ #チラーヂン100μg ✴︎
●コレステロールは、甲状腺の数値から考えるに、もう甲状腺の影響ではないようだ。
●中性脂肪がいつもより高い。 #トラムセット服用中で食欲はほぼ無いので、食事由来ではなく、カラダの中で作り出してるかも？と教授にも言われた💦
●血糖値は、甲状腺のときは、絶食無しでの測定。こんなもんだと思う。
●グリコアルブミンは、やっぱりスーパー糖質制限の方が安定✨
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T4チラーヂン100に増薬して2週間経過後、T3チロナミン減薬を試みたが、体温が35度台まで下がって断念😢教授と相談して、 #チラーヂン125μg に増薬した。【チラーヂン125＋チロナミン20＝チラーヂン単純換算205】もう甲状腺ホルモン薬の上限が見えてきた…💦とりあえず血液検査で確認しながら上限までチラーヂンを増やして、チロナミンを減薬できないかは試してみる💪
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チラーヂンを入れ始めて下がり続けたTSHが、少し回復した。腰椎椎間板症による安静加療中&薬の影響もあり、2週間以上ほぼ寝て過ごした🛌慢性疲労症候群的には、それも良かったのかもしれないなぁ🤔
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総コレステロールは、ヴィーガンのころから、200を下回ったことがないなぁ…🌀ホルモンの材料だし、下げればいいって問題でもないと思う。大きな変動はないので、大学病院ではしばらく甲状腺の検査だけすることにした。
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中性脂肪は、食欲不振に由来してる…と私も思う。怪我で療養中なので、尚更高タンパクを意識するが、実際はなかなか薬の影響もあって食べられない。最低限のタンパク質量はプロテインでなんとか補って、あとは食べたいものがあれば食べるのがやっとな感じ。卵一個と野菜少しがやっとだったりする…。最近は塩茹でしたエビ🦐は美味しく感じるのでわりとよく食べるなぁ💡脂質も全然欲しくなくて、MCTもお休み中。食べる量は減っても、お通じ💩は毎日スッキリ✨
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T4＋T3併用療法は、まだまだマイナーみたいだ。実際、松山では同時処方の前例がなくて、市中病院では受診拒否で大学病院通いだ💦
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調べていたら、気になる記事を見つけた。甲状腺摘出後、TSHが0.03〜0.3内のT4＋T3併用療法のほうが、T4単独療法より、末梢の甲状腺機能は良いという小規模研究だった。原著論文が読みたかったが、欧州内分泌学会誌だったので無理かな😢と諦めかけていたら、主治医がこれかもよ？と見つけてくれたので、早速読んだ🌟
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私の状態が数値的にもドンピシャなので、気になったのだが、TSH適正値を下回った状態を維持するのであれば、骨代謝の亢進には気をつけておいたほうが良さげ。具体的には、ALPやCaの高値、25（OH）Dの低値は、長期的モニタリングをしていた方が安全そうかなとは思った🧐
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でも、むやみに併用はオススメできないなぁ。というのも、チロナミンは3〜4時間で落ちてくるのでQOLは下がりがちだ。チラーヂンのみで安定できたほうが管理が楽だ💓
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しかし、私の場合、FT4の推移からしてT4チラーヂンの入りもあまり良くないし、FT3もチラーヂンを増やしてもあまり変わらない。この数値でT3チロナミンを断薬すれば、生活できなくなる事が容易に想像できる。チラーヂン単独で上限の250まで入れたところで、FT3は適正値に入らないかもしれない💦適正値に入ったとしても、不活性なrT3に変換されてしまい、T3は十分確保できないかも。T3単独療法<T4＋T3併用療法のほうが、私のQOLは保てる🌟
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おそらく薬の吸収経路の問題もあるのだろう。T4チラーヂンは腸、T3チロナミンは胃から吸収される。腸に問題があれば、T4チラーヂンの吸収率は良くないだろう🌀
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T4チラーヂンの入り方が良くない問題（腸）、T4→T3変換効率の問題（亜鉛・セレン不足）、各細胞の核へのアプローチ問題（VA不足）、もともと低い25（OH）D問題など、標準医療ではできないことは、栄養療法の主治医と相談しながら、今後も進めていこう♬
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